【サービス問合せセンター】　　　　　　　　　
E-Mail　：STC@necp.co.jp　　　　　　　　　
FAX　：0276-38-3103

＜引取保証拡張SK/長期保証SK/アカデミック版SK　修理依頼書 兼 引取依頼書＞

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１．引取先／返却先情報

引取希望日　年　月　日
　AM or PM　※左記お引き取り日時については、ご希望に添えない場合がございます。

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会社名　　    ：
部門名　　    ：
ご担当者名(フリガナ)：
ご住所　　    ：〒
E-Mailアドレス　    ：
電話番号　    ：
FAX番号　    ：

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２．引取品情報

１）お引取品
　①PC型番
　②PC製造番号
　③購入日
　④添付品

２）保証種別
　①引取保証拡張SK
　　　[　]　基本メニュー（　年）
　　　[　]　アクシデント・ダメージ･プロテクション版（　年）
　②長期保証セレクティブキット　
　　　[　]　基本メニュー（　年）
　　　[　]　ユーザマスタ適用＆修理月次報告版（　年）
　　　[　]　情報漏洩対策強化版（　年）
　　　[　]　アクシデント・ダメージ･プロテクション版（　年）
　③アカデミック版セレクティブキット
　　　[　]　アクシデント・ダメージ・プロテクション（盗難対応）＋引取り修理（　年）
　　　[　]　アクシデント・ダメージ・プロテクション（盗難対応）（　年）

３）故障の症状・・・どのような問題が発生していますか？発生頻度は（固定・間欠）


４）修理作業について
　①記憶装置（ハードディスク、SSD)の初期化について
　　　　[　]　同意
　　　　[　]　同意しない
　　　　　＊：初期化にご同意いただけない場合、修理することができずに
　　　　　　　そのままお返しすることがあります。
　②修理料金の見積もり
　　　　[　]　見積もり不要（連絡無しで修理して良い）
　　　　[　]　見積もり連絡不要（　　　　　円以下（税込）であれば連絡無しに修理して良い
　　　　[　]　見積もり連絡必要
　③Windows起動時のパスワード
　　　　[　]　設定していない
　　　　[　]　設定しているが修理前に解除した
　　　　[　]　「12345（半角）」に変更した
　　　　[　]　管理者権限のユーザ名・パスワードをご記入ください
　　　　　　　　（ユーザ名：　　　　　　）（パスワード：　　　　　　）
　　　　[　]　ユーザ名＆パスワードを開示しない＆ＯＳ上での検証不要

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【注意事項】
　■修理のために記憶装置（ハードディスク、ＳＳＤ）の初期化が必要となる場合があります。
    修理に出される前に必ずバックアップをお取りいただくようお願いいたします。
　■保証規定外の故障で有償修理となった場合や保証規定内の故障でもお客様に
    一部ご負担いただく場合があります。基本的に料金は代金引換（現金払い）となります。
　　 代金引換ではなく、請求書払いをご希望の場合は上記備考欄にその旨ご記入ください。
　■複数台の修理品がある場合は修理品個々に本用紙もしくは修理チェックシートを添付願います。
　■修理完了後は集荷先にご返却させていただきます。
　■１５時迄にＦＡＸまたは電子メールにてお申し込み頂いた場合は、翌日集荷可能です。
    （翌日が日曜、祝祭日の場合は翌営業日に集荷します。）
　　　※交通事情その他の関係で集荷の遅延や集荷出来ない場合が有るのでご了承ください。
    　※引取希望日のとおり便の手配が完了した場合は、お客さまにご連絡することなく
　　    引取希望日に引き取りに伺う場合がございますのでご了承ください。

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